西医认为,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。
腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。
引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
中医则认为，疝气的发病原因与以下几个因素有关：
1. 肝气郁滞 忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。
2. 寒湿内停 久坐寒湿之地，或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。
3. 中气下陷 强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年人肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。
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