妇科宫腔镜手术并发症分析

　　宫腔镜手术为妇科手术开辟了新的途径，又属微创手术，因有创伤小，出血少，特别是该术式能保留子宫，故受到广大妇科病人的青睐。然而宫腔镜手术如果操作不当，其并发症也是不可忽视的。濮阳东方医院妇科专家指出，在操作过程中，如有不慎，易导致以下并发症发生。

　　①损伤，包括子宫穿孔、宫颈撕裂及其有或无子宫周围脏器损伤：过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血，诊断性官腔镜手术子宫穿孔率约为4%，严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。

　　专家指出，5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而官腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。

　　②出血，宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血。

　　③与膨宫介质相关的并发症，如TURP综合征;膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。

　　④感染，掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。