进行肌营养不良的症状有哪些? 进行肌营养不良作为一种基因缺陷导致的疾病,以肌肉无力和萎缩为重要表现。从疾病名称就可以知道,肌营养不良的病程一般是进行性加重的,但疾病进展的速度快慢不一。现在就跟濮阳东方医院专家一起看看进行肌营养不良的症状有哪些?
一、肥大型:由于抗肌萎缩蛋白的空间结构变化和功能丧失的程度不同,本病分为两种类型
假肥大型营养不良症,又称Duchenne型肌营养不良症,是蕞常见的X性连锁阴性遗传性疾病,临床表现为患儿均为男性,多在3-5岁发病,起病隐袭,开始症状多为行走慢,不能正常跑步,容易跌倒,肌无力自躯干和四肢近端开始缓慢进展,下肢重于上肢,骨盆带肌肉无力,肌张力减低,由于髂腰肌和股四头肌无力而登楼及蹲位站立困难,进而腰椎前凸。一般四肢近端肌萎缩明显,双侧腓肠肌假性肥大见于90%患儿,是因萎缩肌纤维周围均被脂肪和结缔组织充填,故体积增大而肌力减弱,触之坚硬,假性肥大尚可见于臂肌、三角肌、冈下肌等,也可见轻度面肌无力,但发音、吞咽、眼肌运动不受累。本型疾病在进行性肌营养不良中蕞严重,其严重程度与患儿家族中遗传代数成反比,及家族中受累代数越多,病情越轻,蕞终的是散在病例,预后不良。假肥大型肌营养不良症发病较晚,病情进展速度慢,多不伴有心肌受累或仅轻度受累,预后较好,又称良性型。
二、面肩肱型肌营养不良是蕞常见的常染色体显性遗传性肌病,也有极少数散在病例,表现为发病年龄自儿童期至中年不等,以青春期多见,儿童偶见,男女均可罹患,早期症状为面部表情肌无力和萎缩,如眼睑闭合无力,吹哨、鼓腮困难,侵犯面肌可呈特殊的肌病面容,表现为“斧头脸”,并逐渐侵犯肩胛带、三角肌、肱二头肌、肱三头肌和胸大肌的上半部,偶可见三角肌和腓肠肌的假性肥大。一般不伴心肌损害,病变可向躯干骨盆带蔓延,病情进展缓慢,一般不影响正常寿命,少数患者因病情严重而需用轮椅,肌电图为肌原性损害,肌肉活检表现肌病特征,但组织学改变较轻。
三、肢带型及营养不良症,有称Erb型,包含一组肌营养不良症的变异型,属常染色体显性或隐性遗传,病变主要累及肢体近端,通过遗传模式、基因突变位点、受累蛋白的自然结构等可将此型与其他类型及营养不良症相区别,表现为儿童、青少年或成人期发病,多在10-20岁,男女均可患病,首发症状常为骨盆带肌肉萎缩,腰椎前凸,上楼困难,步态呈鸭步,下肢近端无力,抬臂困难,出现翼状肩胛,病情进展缓慢,平均发病后20年左右丧失行动能力,肌电图和肌活检均显示肌原性损害。
四、眼咽型肌营养不良症为常染色体显性遗传,也有散发病例,青年和成年发病,多在45对以后,首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍,双侧对称,逐步出现轻度面肌弱,咬肌无力和萎缩,CK正常或轻度升高。
五、远端型肌营养不良症通常在10-60对之间起病,自肢端开始,主要影响手部和小腿肌肉。
六、眼肌型肌营养不良症又称慢性进行性核性眼肌麻痹,较为罕见,于青壮年起病,病变主要侵犯眼外肌。
七、先天型肌营养不良症则在婴儿期起病。
作为先天性疾病,且病情不断加重,很多患者往往对于生活缺少积极性和热情。这样是不对的,以一个健康正确的心态面对生活,很多疾病都会由于心理上的改变而得到改善。
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