2007的4月3日年传来了亚洲首富“小甜甜”龚如心去世的噩耗。亚洲首富龚如心体检时查出患有卵巢癌,发现时已属3期至4期,曾专程赴美和新加坡请专家治疗;但返港不久,癌细胞已扩散至腹腔和肝脏,便于去年12月初转入香港养和医院与香港大学医学院合办的综合肿瘤中心接受治疗。由于当时肿瘤体积不宜做外科切除手术,故先做化疗,将肿瘤缩小后再动手术。但终因癌细胞扩散面已充满腹腔,春节后病情急转直下,回天无术,不幸于4月3日不治去世。
卵巢癌是妇女常见的生殖器恶性肿瘤,卵巢癌的严重性在于它的发生率的上升和早期发现的困难。据报道,约70%以上患者就诊时已属晚期。卵巢癌是一个隐蔽性高,容易扩散及死亡率很高的癌瘤。
惊人死亡率:25550例卵巢癌患者,而死于该病的达16090
美国癌症协会2004年的一项统计结果显示:仅2004年一年中,新诊断的卵巢癌病例数为25550例,而死于该病的达16090例,而这一组数字体现卵巢癌的死亡率有多高,不用多说,大家也能触目惊心。
而卵巢癌死亡率居高不下也令专家很是困扰,尽管在过去的30余年中,对于卵巢癌的认识和卵巢癌的治疗方法取得了较大的进展,但卵巢癌患者的总体5年生存率仍然徘徊在30%左右。更有一项研究调查显示,老年患者卵巢癌死亡率普遍高于中老年患者。该项研究发现,年龄越大,卵巢癌死亡率越高,70岁以上的老年患者和中年患者相比,死亡的相对风险上升1.3倍,而年龄在60岁以上包括60岁的卵巢癌患者和60岁以下的患者相比,前者死亡相对风险是后者的2.341倍。
女性朋友应关注身体健康,做到卵巢癌早发现、早治疗。
若患有卵巢肿瘤,充盈的膀胱有可能将肿瘤向上顶举,将肿瘤托出盆腔,进入腹腔。可经常在清晨解尿前,屈曲双膝,使腹壁松弛,然后用手在下腹部慢慢抚摸,仔细体会,就有可能发现肿瘤。
高危人群(包括40岁以上年龄)的妇女应定期去医院进行防癌普查,大多数的卵巢肿瘤可以通过妇科检查发现。防癌普查时,还应进行B超检查,尤其是腹壁较肥厚、妇检不满意者更需进行B超检查。阴道B超的阳性率与准确性高于腹部B超。
发现卵巢肿瘤后,可做抽血查肿瘤标志物(CA125等),有助于鉴别肿瘤的良恶性;发现卵巢增大,直径大于5cm,,经短期观察未发现缩小者,应高度警惕,及时做进一步检查及处理,包括剖腹探检;绝经后妇女,妇检时触及增大的卵巢,直径虽未达5cm,也应该看做异常,应做进一步检查和处理。
女性朋友如何预防卵巢癌
由于卵巢癌的病因尚不明确,所以,卵巢癌的预防较为困难。目前以下措施可以对预防卵巢癌有所帮助。高脂肪、高蛋白、高热量的“三高”膳食可增加卵巢癌的危险性,改变“三高”膳食,多食蔬菜、水果等富含维生素A、维生素C及纤维素的食物,避免肥胖,有助于减少卵巢癌的发生。
濮阳东方医院妇科专家李济华介绍卵巢癌的治疗
首先,治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。
其次,手术治疗手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。
最后,化学治疗由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。
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