濮阳肝硬化有哪些诊断要点?濮阳东方医院专家指出:随着人们生活水平提高的同时,患有肝硬化的人越来越多了,但是由于肝硬化的症状和其他的一些疾病非常容易混淆,所以对于肝硬化的诊断来说,有着许多困难,那么肝硬化的诊断要点是哪些?
肝硬化的诊断主要需要以下的步骤:
1.肝硬化的诊断首先需要查看患者是否有慢性肝病病史:有慢性乙型性肝炎、慢性丙型性肝炎,血吸虫感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性或中毒性肝病、胆汁淤积与自身免疫性肝病等病史。病原学诊断参考中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的相关标准[16-20]。
2. 危险因素:长期大量饮酒,患者病程较长与年龄较大,体重指数(BMI)增加、胰岛素抵抗、肝细胞脂肪变性、HIV感染与使用免疫抑制剂等,这些是在肝硬化的诊断中必须注意的事项,需要我们更多的注意。
3. 临床表现:临床症状无特异性,可无症状。除原发疾病临床表现外可有疲倦乏力、肝区不适或胀或痛、食欲不振、大便异常、舌质暗红或暗淡、脉弦细等。
4. 影像学检查:B超检查发现肝包膜粗糙,回声增密、增粗、增强且分布不均匀,血管走向不清等,或见门脉内径增宽、脾脏增厚等,也是常见的肝硬化的诊断,而且效果不错。
5.实验室检查:血清肝纤维化标志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高。
6. 肝组织病理学检查:肝组织苏木精-伊红、Masson三色染色和(或)网状纤维染色,可见纤维组织不同程度的增生(S1~S4)。
肝硬化的治疗方法:
控制自己的情绪,保持乐观的心态。这对肝硬化的治疗很有帮助。在肝硬化的发病过程中,患者容易出现烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。
1、中药治疗:因为以目前的医学来说,西药治疗肝硬化并没有特效药,而中药对于肝硬化的治疗历史比较悠久,确实可以改善症状和肝功能。一般常用软肝散结活血化瘀药为主,按病情辨证施治。
2、门脉高压和脾亢进的手术治疗:这种方法治疗肝硬化也是比较常用的,而且相对来说效果也更好,治疗的目的主要就是降低门静脉系的压力和消除脾功能亢进。常用的有各种分流术和切除术。手术治疗的效果,与慎重选择适应证和手术时机密切相关。
3.还有一些患者是属于严重的低白蛋白血症,这样的治疗应该静脉点滴输入白蛋白,以维持人体正常的白蛋白需求。
肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性疾病变。肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查。
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