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胆囊炎的治疗方法有哪些

文章来源:未知  发布时间:2014-01-16 14:23  

  胆囊炎的治疗方法有哪些?濮阳东方医院专家表示:胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性疾病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎分急性和慢性两种。

  急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。

  胆囊炎的病因病机:

  1.急性胆囊炎:发病与胆汁瘀滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。

  2.慢性胆囊炎:一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。

  胆囊炎的临床治疗:

  1. 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

  2. 解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。

  3. 抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,蕞好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

  4. 利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。

  5. 外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。

  6. 中医药治疗

  (1)柴胡以其专人肝胆两经、味辛苦、性微寒,对于肝气郁滞之胸胁苦满以及气血久郁之证蕞为合适。腑气以通为顺,通则不痛;

  (2)临证患者大便秘结,首选大黄,以攻积导滞,如能畅泻,则疼痛大减,大黄因味苦性寒,又能泻火凉血,活血祛瘀,利胆退黄,实乃治疗胆囊炎之要药;

  (3)龙胆草、败酱草、白花蛇舌草,其功能疏肝利胆,清热败毒,泻热通便。

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