如何辨别直肠息肉的“善恶”

　　如何辨别直肠息肉的“善恶”直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性疾病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。那么如何辨别直肠息肉是良性还是恶性呢?

　　直肠息肉的症状诊断

　　1、便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

　　2、息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

　　3、直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

　　4、直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

　　5、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

　　如何辨别直肠息肉是良性还是恶性?

　　辨别出直肠息肉是良性还是恶性，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。

　　①脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。

　　②溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。

　　③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

　　④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。

　　⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。

　　⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。

　　⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。